甲状腺癌

定义

甲状腺癌起源于颈部腺体的细胞. 甲状腺产生激素. 癌症可以改变激素的释放方式，并引起一系列症状.

甲状腺癌

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甲状腺癌有几种类型:

• 乳头状癌(最常见的类型)-通常生长非常缓慢，但经常扩散到淋巴结.
• 滤泡性癌(第二常见的类型)-它通常停留在甲状腺, 但可以扩散到身体的其他部位. 常见的扩散区域包括肺部和骨骼. 它通常不会扩散到淋巴结. 这种类型的甲状腺癌在早期发现时通常是可以治愈的.
• 间变性癌(罕见的甲状腺癌)-迅速侵入颈部和身体其他部位. 这种形式通常是致命的.
• 甲状腺髓样癌(MTC) -常扩散到淋巴结, 肺, 或者在发现甲状腺肿块之前检查肝脏. MTC有两种类型:
  • 零星的矿渣MTC
  • 家族性甲状腺髓样癌(FMTC)
• 甲状腺淋巴瘤(罕见类型的甲状腺癌)

原因

当细胞生长和发育失去控制或秩序时，癌症就发生了. 这些细胞生长并形成肿瘤. 然后它会扩散到附近的组织. 癌细胞也可以扩散到身体的其他部位. 目前还不清楚是什么导致了这些细胞的发育. 遗传和环境可能共同起了作用.

风险因素

甲状腺癌在女性中更为常见. 它在30岁及以上的人群中更为常见，但也可能发生在任何年龄. 可能增加患甲状腺癌几率的因素包括:

• 低碘饮食
• 头部、颈部或胸部放射史，尤指在婴儿期或儿童期
• 甲状腺癌家族史
• 肥胖
• 肢端肥大症-过量生长激素
• 干燥综合症
• 儿童时期暴露于核事故的放射性沉降物或暴露于核试验区

症状

甲状腺癌可能导致:

• 颈部肿块，通常在甲状腺上方
• 颈部疼痛(有时到耳朵)
• 声音沙哑
• 吞咽困难
• 呼吸困难
• 持续的 咳嗽
• 颈部淋巴腺肿大

诊断

检查时可以感觉到甲状腺肿块. 它也可以在测试其他东西时看到. 医生会询问症状和过去的健康状况. 为了观察甲状腺的变化，医生可能会要求:

• 验血——检查荷尔蒙变化
• 甲状腺扫描
• 超声波

A 细针抽吸 可能会完成. 它会取出一小块组织样本进行活组织检查. 组织将显示是否有癌细胞.

护理小组将使用所有测试结果来确定癌症的类型和阶段. 分期是用来指导你的治疗计划. 甲状腺癌分为1到4级. 停留在一个部位的癌症被称为第一阶段. 扩散到身体其他部位的癌症被称为第四阶段.

早期发现和治疗会带来更好的结果. 如果你有患甲状腺癌的高风险，你的医生可能会建议你做筛检. 这可能包括:

治疗

治疗的目标是尽可能多地切除癌细胞. 大多数甲状腺癌是可以治愈的. 那些无法治愈的癌症可能需要设法延缓或防止癌症的扩散. 具体的治疗步骤取决于癌症的分期和类型. 选项可能包括:

• 甲状腺切除术-全部或部分甲状腺切除. 癌症可以扩散到颈部的淋巴结. 附近的节点可能被移除.
• 放射性碘疗法-收缩并破坏癌细胞和甲状腺组织. 这有助于集中治疗甲状腺而不影响身体的其他部分.
• 外部放射治疗-一束辐射从体外直射肿瘤. 它能杀死癌细胞，缩小肿瘤. 可能只对某些类型的甲状腺癌有帮助.

化疗不常用. 然而，它可能被用来治疗已经在体内扩散的癌症.

甲状腺的治疗和切除会影响体内激素的数量. 可能需要药物来弥补激素的缺失或降低.

预防

暴露于辐射是甲状腺癌的主要危险因素. 如果头部、颈部或胸部有过放射线照射，应经常检查甲状腺.

参考文献

• 甲状腺癌治疗(成人)(PDQ®)-健康专业版. 国家癌症研究所网站. 可以在: http://www.癌症.gov /类型/甲状腺/ hp / thyroid-treatment-pdq. 于2020年8月26日发布.
• 滤泡性甲状腺癌. EBSCO DynaMed网站. 可以在: http://www.力学.com/condition/papillary-thyroid-癌症/updates. 于2020年8月26日发布.
• 甲状腺髓样癌. EBSCO DynaMed网站. 可以在: http://www.力学.com/condition/papillary-thyroid-癌症/updates. 于2020年8月26日发布.
• 甲状腺乳头状癌. EBSCO DynaMed网站. 可以在: http://www.力学.com/condition/papillary-thyroid-癌症/updates. 于2020年8月26日发布.
• 甲状腺癌. 美国癌症协会网站. 可在:http://www.癌症.org/癌症/thyroid-癌症.html. 于2020年8月26日发布.