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上州神经学研究所

重症肌无力

下一个步骤

北州神经病学|神经肌肉诊所

神经肌肉科专门从事神经和肌肉疾病的诊断和治疗.

定义

重症肌无力 (MG)是免疫系统的问题. 它会损害神经和肌肉之间的连接. 它会导致肌肉无力，随着时间的推移会变得更糟.

患有MG的母亲所生的婴儿可能会有暂时的症状. 它被称为新生儿MG. 婴儿出生时，可能会出现肌肉无力. 它通常在2个月左右停止.

原因

MG的根本原因尚不清楚. 某种东西触发免疫系统攻击健康组织. MG会攻击肌肉和神经之间的受体. 乙酰胆碱受体帮助神经信号到达肌肉. 当受体受损时，信号可能无法到达肌肉. 这就是导致肌肉无力的原因. 伤害越大，弱点就越大.

胸腺可能在某些情况下起作用. 胸腺是胸骨后面的一个腺体. 它会产生抗体，告诉身体该攻击什么. 现在还不清楚为什么胸腺开始制造它们.

胸腺
Si2141 97870 1胸腺
版权所有©Nucleus Medical Media, Inc.

新生儿MG是由母亲的异常抗体引起的. 婴儿从母亲那里获得抗体. 婴儿将在大约2个月后清除这些异常抗体. 这样可以防止肌肉无力.

风险因素

MG最常见于:

症状

症状可能会随着时间的推移而恶化. MG可能导致以下情况:

  • 肌肉无力，随着肌肉的使用/锻炼而增加，肌肉休息后改善
  • 下垂的眼睑
  • 重影和/或视力模糊
  • 吞咽困难
  • 麻烦说话
  • 麻烦走
  • 手部肌肉无力
  • 呼吸困难

诊断

你会被问及你的症状和过去的健康状况. 会做一次身体检查. 你可能需要去看神经系统方面的专家. 测试可能包括:

  • 验血，寻找抗体
  • 肌电图-检查肌肉的电活动
  • Tensilon测试是一种药物，可以在短时间内改善MG患者的肌肉力量

影像学检查可以排除胸腺问题. 测试可能包括:

治疗

治疗的目的是减轻肌肉无力. 它主要是通过减缓免疫系统来实现的. 第二个目标是避免肌无力危机. 这是当肌肉变得太弱，让你无法正常呼吸. 这是一个医疗紧急情况，需要呼吸支持.

有些人可能会有缓解. 这是一段肌肉无力改善到足以停止治疗的时期. 它可能是暂时的，也可能是永久的. 治疗方案包括:

药物

药物可以帮助免疫系统平静下来. 选项包括:

血浆置换

这 过程将异常抗体从血液中取出. 它可能需要循环地重复.

手术

胸腺可能是 删除. 它可能会改善某些人的症状或开始永久缓解.

支持性护理

  • 机械通气——如果呼吸变得困难.
  • 物理和职业治疗-改善一些肌肉无力. 开发完成日常任务的新方法.

避免可能加重症状的药物

有些药物会加重MG，例如:

  • β受体阻断剂
  • 某些抗生素
  • 用于治疗精神疾病的药物

医疗小组将找到一种不会造成进一步虚弱的药物平衡.

预防

没有预防MG的措施.

参考文献

  • Juel VC, Massey JM. 重症肌无力. 罕见病孤儿. 2007年11月6日;2:44.
  • 重症肌无力. EBSCO DynaMed Plus网站. 可用 at: http://www.dynamed.com/topics/dmp~AN~T113873/Myasthenia-gravis .
  • 重症肌无力情况说明书. 国家科学研究所 神经疾病和中风网站. 可以在: http://www.研究所.美国国立卫生研究院.gov /障碍/肌无力% 5 fgravis / % 5 f肌无力 % 5 fgravis细节.htm.
  • 什么是重症肌无力(MG)? 重症肌无力基金会 美国网站. 可在:http://www.肌无力.org/WhatisMG.aspx.
  • 2015/11/9 DynaMed Plus系统文献监测 http://www.dynamed.com/topics/dmp~AN~T113873/Myasthenia-gravis : Kuo CF, Grainge MJ, Valdes AM，等. 全身性红斑狼疮的家族聚集性和家族自身免疫性疾病的共同聚集性. 美国医学会实习医师. 2015;175(9):1518-1526.
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